Was Sie über Todesfälle und Allergien nach der Impfung wissen sollten

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Ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens packt am Donnerstag, den 7. Januar 2021, eine Spritze aus, während er Dosen des Pfizer-BioNTech-Covid-19-Impfstoffs in einem Pflegeheim in Paris, Frankreich, verabreicht. Die Mehrheit der Franzosen beabsichtigt, sich gegen Covid-19 impfen zu lassen. Das Überschreiten der 50%-Marke zum ersten Mal ergab eine Ifop-Fiducial-Umfrage. Fotograf: Nathan Laine/Bloomberg (Bloomberg)

VonJohn Lauerman und Jason Gale | Bloomberg 10. Februar 2021 um 10:54 Uhr EST VonJohn Lauerman und Jason Gale | Bloomberg 10. Februar 2021 um 10:54 Uhr EST

Wie alle neuen Medikamente sind die zum Schutz vor Covid-19 zugelassenen Impfstoffe mit einigen Sicherheitsbedenken und Nebenwirkungen verbunden. Viele Menschen, die die Spritzen erhalten haben, hatten Fieber, Kopfschmerzen und Schmerzen an der Injektionsstelle. Diese Nebenwirkungen verschwinden im Allgemeinen schnell. Noch besorgniserregender ist, dass eine kleine Anzahl von Impfstoffempfängern eine schwere, aber behandelbare allergische Reaktion hatte, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Einige Länder haben Todesfälle nach Verabreichung von Covid-19-Impfstoffen gemeldet, Mediziner haben jedoch keine Hinweise auf einen Zusammenhang mit den Impfungen gefunden.

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1. Was ist über die Todesfälle bekannt?

Mitte Januar berichteten norwegische Beamte, dass 33 Personen im Alter von 75 und älter kurz nach Erhalt des Covid-Impfstoffs von Pfizer Inc. und BioNTech SE gestorben waren. Nach einer Überprüfung sagte ein Ausschuss der Weltgesundheitsorganisation, dass die Todesfälle den erwarteten Gesamtsterblichkeitsraten und Todesursachen in der Teilpopulation der gebrechlichen, älteren Menschen entsprachen. Der Ausschuss kam zu dem Schluss, dass das Nutzen-Risiko-Verhältnis des Impfstoffs bei älteren Menschen nach wie vor günstig ist. Die britische Regulierungsbehörde für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte berichtete, dass es am 24. Januar 143 Todesfälle kurz nach Injektionen mit dem Pfizer-BioNTech-Impfstoff und einem weiteren von AstraZeneca Plc gab, hauptsächlich bei älteren Menschen oder Menschen mit Grunderkrankungen, und dass es kein Hinweis darauf, dass die Impfstoffe eine Rolle gespielt haben. Und in Deutschland sagte das Paul-Ehrlich-Institut nach einer Untersuchung, dass der Tod von sieben älteren Menschen kurz nach Erhalt des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs wahrscheinlich auf die Grunderkrankungen der Patienten zurückzuführen sei.

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2. Worauf sind die schweren allergischen Reaktionen zurückzuführen?

Der Körper bekämpft fremde Eindringlinge durch eine Vielzahl von Mechanismen, darunter die Herstellung von schützenden Proteinen, die Antikörper genannt werden, die Freisetzung von Toxinen, die Mikroben abtöten, und die Anordnung von Wächterzellen, um die Infektion zu bekämpfen. Wie in jedem Konflikt kann der Versuch, eine Infektion abzuwehren, manchmal selbst schädlich sein. In seltenen Fällen kann es bei einer schweren allergischen Reaktion namens Anaphylaxie zu unkontrollierten Entzündungen und Gewebeschwellungen kommen. Bis zu 5 % der US-Bevölkerung haben eine solche Reaktion auf verschiedene Substanzen gehabt. Es kann tödlich sein, wenn zum Beispiel die Atemwege der Person anschwellen, obwohl Todesfälle selten sind. Allergien gegen Insektenstiche und Nahrungsmittel können es auslösen, obwohl Arzneimittelreaktionen in den USA und Großbritannien die häufigste Ursache für Anaphylaxie-Todesfälle sind.

3. Wie oft haben Covid-19-Impfstoffe Fälle ausgelöst?

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In den USA gab es nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention am 19. Januar 15 Fälle von Anaphylaxie mit dem Moderna-Schuss und 45 mit dem Pfizer-Schuss. Das entspricht 2,1 Fällen pro Million Dosen bzw. 6,2 Fällen pro Million Dosen, beides sehr niedrige Raten. Das Risiko, sich mit Covid-19 zu infizieren, überwiegt das durch die Impfstoffe ausgehende Risiko, sagen Beamte und Kliniker. Anaphylaxie ist ein bekanntes Impfrisiko. Solche Reaktionen treten etwa 1,3 Mal pro Million verabreichter Dosen des Grippeimpfstoffs auf. Bei anderen Impfstoffen wurden sie mit Raten von 12 bis 25 pro Million Dosen beobachtet, obwohl die Studien klein waren.

4. Wie lange besteht das Risiko einer allergischen Reaktion?

Normalerweise nicht lange. Anaphylaktische Reaktionen treten normalerweise innerhalb von Minuten bis Stunden nach der Exposition gegenüber einer bestimmten Substanz auf, sagte Michael Kinch, ein Experte für Arzneimittelentwicklung und stellvertretender Vizekanzler an der Washington University in St. Louis. In den USA lag die Zeitverzögerung bisher zwischen zwei und 150 Minuten, wobei der Median laut CDC bei 13 Minuten lag.

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5. Was wird dagegen unternommen?

Das Vereinigte Königreich und die USA haben Menschen mit Allergien gegen einen Bestandteil eines Covid-Impfstoffs davon abgeraten, diesen zu erhalten. Anaphylaxie kann schnell mit Antihistaminika in Verbindung mit Adrenalin-Injektoren wie dem Epi-Pen von Mylan NV, die Immunreaktionen verlangsamen oder stoppen, bekämpft werden, und Gesundheitspersonal, das den Impfstoff verabreicht, hält solche Gegenstände bereit. Diese Behandlungen heben die positiven Wirkungen von Impfstoffen nicht auf. In den USA beobachten Gesundheitspersonal jeden, der den Impfstoff erhält, mindestens 15 Minuten nach der Injektion, um auf Anzeichen einer Reaktion zu achten. Personen mit besorgniserregenden allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte werden doppelt so lange überwacht. Menschen, die auf eine erste Impfdosis reagiert haben, sollten laut CDC keine zweite erhalten.

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6. Wissen wir, was in den Aufnahmen die Reaktionen auslöst?

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Das ist nicht klar. Zwei führende Kandidaten sind Polyethylenglykol – eine Chemikalie, die in vielen Lebensmitteln, Kosmetika und Medikamenten vorkommt – und Lipid-Nanopartikel, die die Boten-RNA, eine genetische Komponente in den Impfstoffen, einkapseln, so Eric Topol, ein Experte für klinische Studien und Direktor der Scripps Translationales Institut für Forschung. Polyethylenglykol wurde zuvor mit einer Handvoll Anaphylaxie-Fällen in Verbindung gebracht. Sobald eine Ursache eingegrenzt wurde, könnte es möglich sein, Covid-Impfstoffe noch sicherer zu machen, als sie es jetzt sind, sagte Topol.

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