Vor- und Nachteile der Wirbelsäulenmanipulation

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Für Menschen, die unter Nacken- oder Kreuzschmerzen leiden, kann die Anpassung der Wirbelsäule durch einen Physiotherapeuten oder Chiropraktiker eine hervorragende Linderung bieten.

Aber es ist umstritten, ob die Manipulation der Wirbelsäule die beste Methode zur Behandlung von Nacken- und Rückenschmerzen ist – und ob die Praxis tatsächlich gefährlich ist.

Experten auf beiden Seiten des Themas haben es herausgebracht bmj.com Am Donnerstagnachmittag argumentiert Benedict Wand von der Schule für Physiotherapie der University of Notre Dame Australia gegen Wirbelsäulenmanipulation und David Cassidy von der Abteilung für Epidemiologie der Dalla Lana School of Public Health der University of Toronto.

Wirbelsäulenmanipulation ist die Anwendung von Stößen auf den unteren Rücken (oder Lendenwirbelsäule) oder den Nacken (Halswirbelsäule), um Schmerzen zu lindern.

Kurz gesagt, Wand und seine Kollegen sagen, dass die Manipulation der Wirbelsäule nicht nachweislich einen dauerhaften Nutzen bringt, dass andere Interventionen (z. B. Bewegung des Patienten oder Einnahme von Schmerzmitteln) mindestens genauso gut, wenn nicht sogar besser funktionieren. Dieser magere Nutzen für den Patienten rechtfertigt laut Wand nicht das Risiko (wenn auch ein geringes) von Schlaganfällen und anderen neurovaskulären Verletzungen, die das Verfahren mit sich bringt.

Cassidy und seine Kollegen sind anderer Meinung. Sie schreiben, dass Patienten die schmerzlindernde Manipulation der Wirbelsäule suchen und davon profitieren und dass die Forschung unterstützt, das Verfahren in das Menü der Behandlungsmöglichkeiten aufzunehmen. Cassidy weist auch darauf hin, dass Schlaganfälle, die nach Manipulationen auftreten, auf Grunderkrankungen zurückzuführen sein können, die auch die Nackenschmerzen verursachen, für die der Patient in erster Linie behandelt wurde; das würde darauf hindeuten, dass die Wirbelsäulenanpassung selbst diese Schlaganfälle nicht verursacht hat. Er sagt, dass das Verfahren weiterhin angeboten werden sollte, auch wenn mehr Forschung zu seiner Sicherheit und Wirksamkeit durchgeführt wird.

Die American Chiropractic Association hat seine Richtlinie aktualisiert in Bezug auf Wirbelsäulenmanipulation im Jahr 2003. Diese Richtlinie stellt fest, dass das Verfahren eine gute Erfolgsbilanz hat, aber nur sicher ist, wenn es von hochqualifizierten Chiropraktikern durchgeführt wird. Aber die Hauptaussage der Aussage ist, dass mehr Forschung gerechtfertigt ist.

( In einer verwandten Kontroverse , zwei Bundesstaaten – Washington und Arkansas – verbieten Physiotherapeuten die Durchführung von Wirbelsäulenmanipulationen. Die American Physical Therapy Association argumentiert, dass ihre Mitglieder in der Durchführung des Verfahrens gut ausgebildet sind und über eine gute Sicherheitsbilanz verfügen und sagt, dass die Manipulation der Wirbelsäule Teil des Behandlungsarsenals des Physiotherapeuten bleiben sollte.)

Die Debatte ist ein hervorragendes Beispiel dafür, wie frustrierend und verwirrend medizinische Forschung sein kann. Wir Patienten wollen klare Leitlinien auf der Grundlage schlüssiger Beweise, aber wenn die Studien widersprüchlich sind oder ihre Ergebnisse unscharf sind, muss die medizinische Gemeinschaft die Wissenschaft so gut wie möglich aussortieren.

Was ist deine Meinung? Sind Sie auf dieses Verfahren angewiesen, um Nackenschmerzen abzuwehren? Oder vermeiden Sie es aus Angst, es könnte einen Schlaganfall verursachen?